إعداد/ د. كوثر حظية (استشارية المخ و الأعصاب و العناية العصبية)
ھﻨﺎك ﻋﺪة أﻧﻮاع ﻣﻦ اﻟﺼﺪاع، واﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲ ھﻮ أﺣﺪ ھﺬه اﻷﻧﻮاع اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ واﻟﺘﻲ ﻟﮭﺎ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ اﻟﻤﺼﺎب اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ واﻟﺠﺴﺪﯾﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﯿﺔ وﺣﺘﻰ اﻹﻧﺘﺎﺟﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻞ.
ﻧﻈﺮة ﻋﺎﻣﺔ
ﯾـﻌﺪ اﻟـﺼﺪاع اﻟـﻨﺼﻔﻲ أو اﻟـﺸﻘﯿﻘﺔ أو اﻟﺸﻘَـﺄ ﺑـﺎﻹﻧﺠـﻠﯿﺰﯾـﺔ: (Migraine) أﺣـﺪ أﻧــﻮاع اﻟــﺼﺪاع اﻟــﺸﺎﺋــﻌﺔ اﻟــﺘﻲ ﺗﺤــﺪث ﺑﺴــﺒﺐ اﺿــﻄﺮاب ﻓــﻲ اﻷﻋــﺼﺎب واﻻوﻋـﯿﺔ اﻟـﺪﻣـﻮﯾـﺔ، وھـﻲ أﻛـﺜﺮ ﺷـﯿﻮﻋـﺎً ﻋـﻨﺪ اﻟـﻨﺴﺎء، وﻗـﺪ ﺗـﺼﯿﺐ اﻷطـﻔﺎل أﺣـﯿﺎﻧـﺎً وﺗﺤـﺪث ﻓـﻲ اﻟـﻔﺘﺮة اﻟـﻌﻤﺮﯾـﺔ ﻣـﻦ 10ﺳﻨﻮات إﻟﻰ ﺳﻦ اﻷرﺑﻌﯿﻦ وﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﺗﺨﺘﻔﻲ ﻋﻨﺪ ﺳﻦ اﻟﺨﻤﺴﯿﻦ.
ﺻـﺪاع اﻟـﺸﻘﯿﻘﺔ ﯾـﻜﻮن ﻓـﻲ اﻟـﻐﺎﻟـﺐ ﺻـﺪاع ﻧـﺎﺑـﺾ ﯾـﺸﻤﻞ ﻧـﺼﻒ اﻟـﺮأس وﻏـﺎﻟـﺒًﺎ ﻣـﺎ ﯾـﺼﺎﺣـﺒﮫ ﻏـﺜﯿﺎن وﻗـﻲء وﺣـﺴﺎﺳـﯿﺔ ﻣـﻔﺮطـﺔ ﻟـﻠﻀﻮء واﻟـﺼﻮت. ﻗـﺪ ﺗﺴـﺘﻤﺮ ھـﺬه اﻟـﻨﻮﺑـﺎت ﻟـﺴﺎﻋـﺎت، أو ﻷﯾـﺎم وﯾـﻤﻜﻦ أن ﺗـﺼﻞ ﺷـﺪﺗـﮭﺎ إﻟـﻰ اﻟـﺘﻌﺎرض ﻣـﻊ اﻷﻧﺸﻄﺔ اﻟﯿﻮﻣﯿﺔ.
ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﺼﺪاع
ﺗﻈﮭﺮ اﻋﺮاض اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ 3 ﻣﺮاﺣﻞ و ﻟﻜﻦ ﻗﺪ ﻻ ﯾﻤﺮ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺠﻤﯿﻊ ھﺬه اﻟﻤﺮاﺣﻞ، وﺗﺸﻤﻞ ﻣﺮاﺣﻞ ﻧﻮﺑﺔ اﻟﺸﻘﯿﻘﺔ:
1. ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺒﺎدرة
ﺗﺤﺪث ھﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﻗﺒﻞ ﻧﻮﺑﺔ اﻟﺸﻘﯿﻘﺔ ﺑﯿﻮم أو ﯾﻮﻣﯿﻦ وﺗﻈﮭﺮ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ:
إﻣﺴﺎك
اﻛﺘﺌﺎب
اﻟﺮﻏﺒﺔ اﻟﺸﺪﯾﺪةﻓﻲ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم
ﻓﺮط اﻟﻨﺸﺎط
اﻟﺘﮭﯿﺞ
ﺗﺼﻠﺐ اﻟﺮﻗﺒﺔ
اﻟﺘﺜﺎؤب
2. ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻻورة (AURA) (اﺿﻄﺮاب ادراﻛﻲ ﻟﻠﺤﻮاس)
ﻛﺜﯿﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻻ ﯾﻤﺮون ﻓﻲ ھﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔوﺗﺤﺪث أﺣﯿﺎﻧﺎً ﻗﺒﻞ أو ﺧﻼل اﻟﻨﻮﺑﺔ، ﻋﺎدة ﺗﻜﻮن اﻷﻋﺮاض ﻋﺼﺒﯿﺔ ﻓﻲ ھﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻐﯿﺮات اﻟﺒﺼﺮﯾﺔ أو اﻟﺤﺴﯿﺔ أو اﻟﺤﺮﻛﯿﺔ أو ﺗﻐﯿﺮات ﺑﺎﻟﻨﻄﻖ ﺗﺒﺪأ اﻷﻋﺮاض ﺑﺎﻟﻈﮭﻮر ﺗﺪرﯾﺠﯿﺎً وﺗﺰداد ﻣﻊ اﻟﻮﻗﺖ وﺗﺴﺘﻤﺮ ﻣﻦ 60-20 دﻗﯿﻘﺔ.
وﺗﺸﺘﻤﻞ اﻋﺮاض اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲ ﻓﻲ ھﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ:
اﻟﻈﻮاھﺮ اﻟﺒﺼﺮﯾﺔ،ﻣﺜﻞ رؤﯾﺔ أﺷﻜﺎل ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ، وﻧﻘﺎط ﻣﻀﯿﺌﺔ أو وﻣﻀﺎت ﻣﻦ اﻟﻀﻮء واﻧﺰﻋﺎج ﻟﻸﻟﻮان واﻷﺻﻮات، ﻛﻤﺎ ﯾﻔﻀﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾاﻟﻨﻮم ﻓﻲ ﻏﺮﻓﺔ ﻣﻌﺘﻤﺔ وھﺎدﺋﺔ
ﻓﻘﺪان اﻟﺒﺼر
ﻧﻤﻨﻤﺔ ﻓﻲ اﻟﺬراع أو اﻟﺴﺎق
ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ اﻟﻜﻼم
ﺷﻢ راﺋﺤﺔ ﻏﺮﯾﺒﺔ
3. ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺣﺪوث ﻧﻮﺑﺔ اﻟﺸﻘﯿﻘﺔ
ﯾﺒﺪأ اﻟﻤﺮﯾﺾﺑﺎﻟﺸﻌﻮر ﺑﻨﻮﺑﺔ ﺻﺪاع ﻧﺼﻔﻲ ﺑﻌﺪ اﻻورة، وﻓﻲ ﺣﺎل ﻋﺪم ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﮭﺎ ﻗﺪ ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻣﻦ 72-4 ﺳﺎﻋﺔ، وﻣﻦ اﻋﺮاض اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲ:
أﻟﻢ ﻋﻠﻰ ﺟﺎﻧﺐ واﺣﺪ أو ﻛﻼ اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﻦ ﻣﻦ اﻟﺮأس ﯾﺰداد اﻷﻟﻢ ﻣﻊ ﺗﺤﺮﯾﻚ اﻟﺮأس، ﻓﺈذا ﻛﺎن اﻷﻟﻢ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻷﯾﻤﻦ ﯾﺴﻤﻰ اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲاﻻﯾﻤﻦ، وإذا ﻛﺎن ﻋﻠﻰ اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻷﯾﺴﺮ ﯾﺴﻤﻰ اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲاﻻﯾﺴر
أﻟﻢ ﻧﺎﺑﺾ
اﻟﺤﺴﺎﺳﯿﺔ ﻟﻠﻀﻮء واﻷﺻﻮات واﻟﺮواﺋﺢ أﺣﯿﺎﻧﺎً
اﻟﻐﺜﯿﺎن واﻟﻘﻲء
ﻋﺪم وﺿﻮح اﻟﺮؤﯾﺔ
اﻟﺪوار
أﻟﻢ ﻋﺎدة ﻣﺎ ﯾﻜﻮن ﻓﻲ أﺣﺪ ﺟﺎﻧﺒﻲ اﻟﺮأس
ﻣﺎﺑﻌﺪ اﻟﺼﺪاع
ﻓﻲ ھﺬة اﻟﻔﺘﺮة ﯾﺸﻌﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺎﻻﺣﺒﺎط, ﻗﻠﺔ اﻟﺘﺮﻛﯿﺰ و ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻟﻤﺪة ﯾﻮم.
اﻷﺳﺒﺎب اﻟﺘﻲ ﺗﺰﯾﺪ ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎل ﺣﺪوث اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲ
ﻻ ﺗﺰال اﺳﺒﺎب اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻣﺠﮭﻮﻟﺔ، ﻣﻤﺎ ﯾﺰﯾﺪ ﻣﻦ ﺻﻌﻮﺑﺔ اﺧﺘﯿﺎر أﻧﺴﺐ وأﻓﻀﻞ ﻋﻼج وﻣﻦ أھﻢ اﺳﺒﺎب اﻟﺸﻘﯿﻘﺔ ﻣﺎ ﯾﻠﻲ:
اﻟﺘﻐﯿﺮات اﻟﮭﺮﻣﻮﻧﯿﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﻨﺴﺎء
ﻓﻲ دورة اﻟﺤﯿﺾ أو ﻓﻲ ﺳﻦ اﻟﯿﺄس، أو أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ.
اﻟﻤﺸﺮوﺑﺎت
اﻟﺘﻮﺗﺮ
اﻟﻤﺤﻔﺰات اﻟﺤﺴﯿﺔ
ﺗﻘﻠﺒﺎت اﻟﻨﻮم
ﺗﻐﱡﯿﺮات اﻟﻤﻨﺎخ
اﻷدوﯾﺔ
اﻷطﻌﻤﺔ
ﻣﻨﻜﮭﺎت اﻟﻐﺬاء
ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﻮرة ﺛﻤﺔ ﻋﺪة ﻋﻮاﻣﻞ ﺗﺠﻌﻠﻚ أﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲ، وھﻲ ﺗﺸﻤﻞ:
اﻟﺘﺎرﯾﺦ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ
إذا ﻛﺎن أﺣﺪ أﻓﺮاد ﻋﺎﺋﻠﺘﻚ ﻣﺼﺎﺑًﺎ ﺑﺎﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲ، ﻓﻘﺪ ﺗﺰداد أﯾﻀﺎ اﺣﺘﻤﺎﻻت إﺻﺎﺑﺘﻚ ﺑﮫ.
اﻟﻌﻤﺮ
اﻟﺠﻨﺲ
اﻟﺘﻐﯿﺮات اﻟﮭﺮﻣﻮﻧﯿﺔ وأﻛﺜﺮھﺎ ﻋﻨﺪ اﻟﻨﺴﺎء
اﻟﻌﻼج:
ﯾﮭﺪف ﻋﻼج اﻟﺸﻘﯿﻘﺔ (اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲ) إﻟﻰ إﯾﻘﺎف اﻷﻋﺮاض وﻣﻨﻊ ﺣﺪوث ﻧﻮﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ. وﺗﻮﺟﺪ اﻟﻌﺪﯾﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻤﻨﺰﻟﯿﺔ واﻟﺪواﺋﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲ وﻣﻨﮭﺎ عالج الصداع النصفي بالمنزل ﺗﻮﺟﺪ اﻟﻌﺪﯾﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﺎرﺳﺎت اﻟﺼﺤﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲ ﻣﻨﺰﻟﯿﺎ وﻣﻨﮭﺎ:
اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء
عن طﺮﯾﻖ رﯾﺎﺿﺎت اﻻﺳﺘﺮﺧﺎءواﻟﺘﺄﻣﻞ واﻟﯿﻮﻏﺎ.
ﻧﻤﻂ اﻟﻨﻮم
اﻟﺮاﺣﺔ
ﺳﺠﻞ اﻟﻨﻮﺑﺎت
علاج الصداع النصفي بالمعالجات البديلة. ومنها اﻟﺘﻲ أﺛﺒﺘﺖ ﻓﺎﻋﻠﯿﺘﮭﺎ ﻓﻲ ﻋﻼج ﺣﺎﻻت اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲ:
اﻟﻮﺧﺰ ﺑﺎﻹﺑﺮ ﺣﯿﺚ ﯾﻘﻮم ﻣﺨﺘﺺ ﺑﻮﺧﺰ إﺑﺮ دﻗﯿﻘﺔ ﻓﻲ ﻧﻘﺎط ﻣﻌﯿﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ.
اﻻرﺗﺠﺎع اﻟﺒﯿﻮﻟﻮﺟﻲ إذ ﯾﺘﻢ ﺗﻌﻠﻢ طﺮق اﺳﺘﺮﺧﺎء ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام أدوات ﺧﺎﺻﺔ ﻟﻠﺴﯿﻄﺮة ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﺠﺴﺪﯾﺔ اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻹﺟﮭﺎد ﻣﺜﻞ ﺗﻮﺗﺮ اﻟﻌﻀﻼت.
اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﺘﺪﻟﯿﻚ إذ ﯾﻘﻠﻞ اﻟﺘﺪﻟﯿﻚ ﻣﻦ ﺗﻮاﺗﺮ ﻧﻮﺑﺎت اﻟﺸﻘﯿﻘﺔ وﻟﻜﻦ ﺗﺘﻢ اﻵن دراﺳﺔ ﻗﺪرﺗﮫ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻊ ﺣﺪوﺛﮭﺎ ﺗﻤﺎﻣﺎً.
اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ اﻟﻤﻌﺮﻓﻲ.
ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﯾﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻧﺨﻔﺎض ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻤﻐﻨﯿﺴﯿﻮم ﻓﻲ اﻟﺪم ﻗﺪ ﯾﺴﺘﻔﯿﺪوا ﻣﻦ ﻣﻜﻤﻼت اﻟﻤﻐﻨﯿﺴﯿﻮم ﻓﻲ ﻋﻼج اﻟﺸﻘﯿﻘﺔ وﻟﻜﻦ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺘﻔﺎوﺗﺔ.
علاج الصداع النصفي بالأدوية
ﺗﻨﻘﺴﻢ اﻷدوﯾﺔاﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ اﻟﺸﻘﯿﻘﺔ (اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲ) إﻟﻰ ﻓﺌﺘﯿﻦ رﺋﯿﺴﯿﺘﯿﻦ:
أدوﯾﺔ ﻣﺴﻜﻨﺔ ﻟﻸﻟﻢ
ﻣﺴﻜﻨﺎت أﻟﻢ ﻣﺜﻞ اﺳﯿﺘﺎﻣﯿﻨﻮﻓﯿﻦ ﺑﺎﻹﻧﺠﻠﯿﺰي (Acetaminophen) أو ﻧﺎﺑﺮوﻛﺴﯿﻦ ﺑﺎﻹﻧﺠﻠﯿﺰي (Naproxen)
ﺗﺮﯾﺒﺘﺎن (Triptan)، وھﻲ أدوﯾﺔ ﺑﺪﯾﻠﺔ ﻋﻦ ﻣﺴﻜﻨﺎت اﻷﻟﻢ ﺗﺆﺧﺬ ﻋﻨﺪ ﺑﺪاﯾﺔ اﻷﻟﻢ وﻟﯿﺲ ﻗﺒﻠﮫ، ﻣﺜﻞ ﺳﻮﻣﺎﺗﺮﯾﺒﺘﺎن ﺑﺎﻹﻧﺠﻠﯿﺰﯾﺔ (Sumatriptan) أو زوﻟﻤﯿﺘﺮﯾﺒﺘﺎن ﺑﺎﻹﻧﺠﻠﯿﺰﯾﺔ (Zolmitriptan).
اﻟﻤﺴﻜﻨﺎت اﻷﻓﯿﻮﻧﯿﺔ ﺑﺎﻹﻧﺠﻠﯿﺰي (Opioid) ﻣﺜﻞ اﻟﻜﻮداﯾﯿن
اﻷدوﯾﺔ اﻟﻮﻗﺎﺋﯿﺔ
ﺗﺆﺧﺬ ھﺬه اﻷﻧﻮاع ﻣﻦ اﻷدوﯾﺔ ﺑﺎﻧﺘﻈﺎم، ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﯾﻮﻣﯿًّﺎ، ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ ﺷﺪة اﻟﺸﻘﯿﻘﺔ (اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲ) أو ﺗﻜﺮار ﺣﺪوﺛﮭﺎ.
و اﺧﺮ اﻟﺘﻄﻮرات ﻓﻲ ھﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻌﻼﺟﺎت ھﻮ اﻟﺒﻮﺗﻜﺲ و اﻷدوﯾﺔ
ربما يحتاج المريض أدوﯾﺔ ﻣﻀﺎدة ﻟﻠﻐﺜﯿﺎن واﻟﻘﯿﺊ
ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺗﻔﺎﺻﯿﻞ أﻛﺜﺮ، أﺳﺄل طﺒﯿﺒﻚ
لحجز الموعيد و الإجابة على استفساراتكم الرجاء التواصل معنا على 920013045
او عن طريق الوتساب على الرقم 0535870070